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永暑团队成功救治战士生命之根

7月30日凌晨5:10,一通急促的电话铃声响彻永暑医院急诊值班室,电话告知在海上执行任务的一名战士,凌晨4:00左右突然出现右侧下腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,并且疼痛逐渐加重,船上不能明确诊断,需要送至永暑医院治疗,预计8:00左右到达码头。
全院上下高度重视,专家组立即做好会诊准备。7:58,李恒宇医师将患者接到医院。
患者是20岁的男性,一张年轻的略显稚嫩的脸庞上露出痛苦的表情,指着自己的右下腹说有疼痛感,风湿免疫科赵东宝教授带领专家组一起询问病情并查体,右下腹有轻压痛却不是十分明显,但右侧腹股沟区及右侧耻骨旁都有压痛,这似乎并不是典型阑尾炎的症状。泌尿外科王磊副教授引起了警觉,并对其行进一步查体:右侧睾丸明显触痛,肿胀,睾丸与附睾界限不清。“右侧睾丸扭转可能性很大”,王磊副教授说道,随即超声科王海医师在床旁为患者行超声检查,果然,右侧睾丸血流信号较左侧明显减少,右侧睾丸实质已出现肿胀。短短3分钟的集体会诊,专家组已经得出意见:右侧睾丸扭转。
睾丸扭转,泌尿外科一种较少见的疾病,起病急骤,发病率约为2-3/10000,90\%以上的患者在25岁以下,顾名思义,睾丸扭转即睾丸和精索发生了旋转,由于精索血管的扭转,使睾丸发生血液供应障碍而导致急性缺血,进而出现剧烈疼痛,并可伴有恶心,呕吐。根据扭转的程度不同,可分为不完全性扭转(90°-180°)和完全性扭转(360°及以上)。一旦缺血时间过长,则完全有可能出现睾丸坏死。有数据统计,睾丸完全缺血4-6小时内进行复位,睾丸存活率在90\%以上,6~12小时内为70\%,12~24小时约为20\%,超过24小时,则几乎不可避免发生睾丸坏死。
从患者发病到抵达医院,已接近4个小时了。再拖延下去,患者极有可能出现不可逆性的睾丸坏死,一旦发生即需行手术切除,这对于20岁的年轻男性,无论从生理上还是心理上都将是巨大的打击,患者的家庭也难以接受。在尝试给患者行手法复位无效的情况下,专家组立即做出决定:急诊手术探查。
在医院吴宗昆书记和王承队长的统一组织和安排下,救治工作迅速展开:病情沟通与汇报,采血,心肺功能检查,药敏试验,签署知情同意书,手术室器械准备,此时的永暑医疗队就像一艘在海上驰骋的舰船,全速前行,队员们分工协作,各司其职。短短20几分钟,准备就绪,手术开始。
卢凌宇医师对患者成功进行了腰麻,负责手术的三位外科医师:王磊、李恒宇、程亚军,邱杰与周颖慧护士全程配合。随着切口的暴露,5分钟病因即找到:右侧睾丸与精索交界处顺时针扭转了2周,即720°扭转!右侧附睾已经全程淤血,部分呈暗黑色,右侧睾丸也呈现暗紫色,王磊副教授迅速给予睾丸复位,扭转解除了!再湿敷温热生理盐水,睾丸血供迅速恢复,红润的色泽再次出现。在场的每一位都松了一口气,随后睾丸固定、止血、缝合切口,30分钟,手术顺利完成!患者安返病房,一直紧绷的面容也露出了微笑,说道:“衷心感谢永暑医院的每一个人,没有你们的帮助,我都不敢想象以后的人生会发生何种改变。”电话那头,患者的亲人也接到了平安的消息,并表示向所有医护人员致敬!
从前接到收治、从查体到准确诊断、从术前检查到手术,各项工作都快速高效、分工明确、有条不紊的顺利开展,医师精湛的医术是基础,团结协作、密切配合是取得胜利的关键!为守护海疆岛礁的官兵服务,我们感到无比的光荣与自豪!