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为进一步提高冠脉CTA的诊断准确率，缩短患者等候报告时间，我院放射科日前投用了“冠脉CT造影图像血管狭窄分析系统”。该系统已获得国家药品监督管理局颁发的医疗器械三类注册证，并在北京、上海、天津、重庆、广州、武汉等全国多家“三甲”医院投入临床使用。
面对心血管疾病高发的严峻态势，对有症状的患者作及时、准确的诊断是精准治疗疾病、挽救健康与生命的前提，而冠脉CTA就是诸多诊断方法中极具代表性的一种——只需通过肘静脉注入造影剂，就可清晰显示冠状动脉全貌，帮助医生明确冠脉有无粥样硬化斑块、斑块的性质，管腔是否狭窄、狭窄的程度等。相比需要将导管直接插入冠脉注入造影剂的普通造影方式，冠脉CTA的创伤可“忽略不计”，费用也相对低廉，因此临床使用十分广泛。但是，冠脉CTA影像诊断的技术门槛较高，需要放射科医生至少有3～5年临床经验，而且诊断流程较为繁琐、医生工作量大——心脏CT扫描完成后，首先由低年资主治医师基本依靠手工对冠脉影像作三维重建、曲面重建、血管拉直等后处理，选取具有诊断意义的图像排版拍片、上传PACS系统，然后再基于后处理图像中冠状动脉管壁上的斑块情况，肉眼观察或手动测量管腔直径变化，对狭窄程度作评估，接下来再由低年资主治医师书写报告，最后由高年资副主任医师审核。完成上述全套流程，即使技术娴熟的医生也需花费20～30分钟，经验较少的医生甚至需要1个小时，因此冠脉CTA诊断及报告获取时间较放射科其他常规检查明显延长。
如今随着“冠脉CT造影图像血管狭窄分析系统”的投用，通过高科技赋能将放射科医生从复杂繁琐的工作中解放出来，从而能将更多时间和精力投入其他更能彰显临床能力的工作中。启动软件后，放射科医生只需点击患者冠脉CTA薄层图像，软件就能自动重建出冠脉三维图像，自动标记冠脉三支及分支血管名称，全方位、多角度显示冠脉病变，评价图像质量；点击“继续诊断”按键，软件可自动分析有无斑块、判断斑块性质，测量管腔有无狭窄并对狭窄程度分级；自动选取后处理图像排版拍片、上传PACS系统，生成智能结构化诊断报告；最后由放射科医生对AI诊断结果作修正和确认。以人工复核为基础，AI还会开展深度机器学习，不断自我优化，提高对图像全信息识别利用的准确性。
放射科主任汤光宇教授表示，熟练运用冠脉CTA影像AI辅助诊断系统后，可在5～8分钟内完成从冠脉CTA智能重建到最后打印报告的全过程，基本实现了“拍立得”效果，极大提高了放射科医生的工作效率和诊断准确度，有助于为临床医生提供更快速、精准的结构化冠脉CTA检查报告，进一步改善患者的就医体验。
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