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日前,中医科一名住院患者在由家属喂食时因吞咽功能障碍而突发食物阻塞气道,血氧饱和度一度降至极危水平。中医科医护人员临危不乱,即刻启动应急预案,联合耳鼻咽喉科、呼吸科、SICU、麻醉科等兄弟科室展开急救,最终成功挽救患者生命。
此番险遭不测的是一名76岁的老年妇女,之前因肺部感染持续发烧多日而住院治疗。经对症用药,原本昏昏欲睡的患者逐渐清醒,体温也有所降低。由于老人持续发烧胃口不佳,多日未曾正常饮食,家属便将橙子切块喂食。没想到就是这一关心老人的举动引发了严重后果——患者曾有中风病史,并发吞咽功能障碍,进食橙子后出现呛咳进而发生窒息。家属立即呼救,当班的颜琼枝、王莉医生与护士急速赶至床边,并以最快速度通知带组组长施红副主任医师和科主任夏韵教授赶到场抢救。施红和王莉将患者扶起,一人左侧一人右侧不停拍打其后背,并用压舌板压舌催吐,护士曹心怡协助吸痰,同时静脉滴注呼吸兴奋剂。很快,患者咯出约花生大小的一块橙子,虽然血氧饱和度逐渐上升至70%左右,但情况仍不稳定,且左侧呼吸音降低,提示左肺气道仍有梗阻。耳鼻咽喉科陈萍副主任医师、张家雄主任也来到现场,张主任为患者做了仔细的喉镜检查,在咽喉部未发现明显异物,此时患者病情又出现反复,神志逐渐模糊,大汗淋漓。呼吸科会诊医生建议予以甲强龙静脉注射,效果仍不明显,血压也开始下降,口唇及指端出现紫绀,滴注多巴胺后血压暂时稳定。重症医学科姜维医师以最快速度赶到中医科,并迅速联系监护室床位,果断决定将患者转入SICU进一步救治。可就在这当口上,患者再次陷入昏迷,血氧饱和度一度下探至40%!麻醉科医生收到紧急通知后即刻赶来予以气管插管,终于使患者血氧饱和度逐渐回升到90%。之后,王莉医生和陈平治护士长、曹心怡护士以及麻醉科医生一起将患者护送至SICU。
经历了“生死时速”,患者安全抵达SICU,监护室医护人员迅速行纤维支气管镜操作,当进入到左侧支气管各段时,发现左上叶开口及左下叶有大量橙子肉阻塞气道,医生果断通过纤支镜专用异物取物夹依次取出各段橙子肉……晚上8点左右好消息传来,患者终于转危为安,参与抢救的医护人员均松了一口气。在此要提醒患者家属,为病人料理饮食与喂食,应严格遵医嘱,以免出现呛咳窒息的意外。