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近日,心外科成功为一位83岁高龄的老人开展了微创不停跳冠脉搭桥联合肺叶切除术。一次手术解决两个重要脏器的问题,使老人免受二次开胸的创伤。
老人患有严重的冠脉狭窄,同时伴发左肺上叶占位性病变。单纯实施一个脏器的微创手术,技术已十分成熟,而要想一次微创手术就解决两个脏器的问题,就鲜有成功经验可循了。心外科团队在讨论手术方案时认为,肺癌切除术会增加心脏负荷,易发生心脏骤停甚至急性心梗。但是如果先做冠脉搭桥,等刀口愈合后再二次手术切除肿瘤,万一是恶性肿瘤则不仅耽误治疗,更会增加患者的痛苦。反复研究方案、权衡利弊后,心外科主任臧旺福教授决定带领团队同台开展搭桥和肺叶切除术。
手术经左胸前外侧第四肋间约五厘米左右的小切口施展乾坤,先为老人施行了非体外循环下的微创冠脉搭桥术,不到一小时就为缺血的心脏架设好了新的供血通道,避免了长时间体外循环带来的不良影响及相关并发症。接下来再探查左肺上叶的占位,楔形切除病变及周围组织。两部分手术皆顺利完成,老人术后恢复良好。