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鱼刺扎入食管险伤心脏大血管——消化科救治一例危急患者

日前,消化内科接诊了一位鱼刺扎入食管险些伤及心脏与大血管的危急患者。患者入院时症状十分严重,胸骨后疼痛难忍、呼吸困难,CT检查无显著异常,急诊胃镜检查结果让医生倒吸一口冷气——距门齿30厘米处一枚粗大鱼刺插入食管前壁,另一端暴露在食管腔中并伴随心脏搏动而活动,相对面的食管后壁已形成溃疡并伴有出血,刺入部位距离心脏和大血管很近,随时都有刺穿食道进一步刺伤心包、心脏及大血管的可能。
患者由于精神高度紧张再加上异物刺激和疼痛不适,不断咳嗽、痛苦呻吟,更加重了局部的损伤,大出血、休克乃至猝死的风险在迅速上升。在这危急关头,刘占举主任立即决定行“食管鱼刺钳夹取出术”。在刘主任指导下,当值医生顺利取出了鱼刺。鱼刺长约5厘米,略呈弧形,质地非常坚硬,若不及时取出,后果不堪设想。患者经住院治疗观察,已基本康复。消化科医生提醒:一旦有鱼刺、骨头等异物刺入咽喉、食管,不要用吞咽米饭、馒头,喝醋等非医学方法自行处理,应及时去医院接受专业处置。因为一旦处理不当,极有可能引发化脓、大出血等并发症。